Nieprawidłowe leczenie endodontyczne zęba czy też jego obumarcie po uzupełnieniu protetycznym w postaci koron nierzadko doprowadza do zapalenia tkanek w rejonie wierzchołków korzeni zębów.
W momencie gdy powtórne leczenie kanałowe nie daje upragnionego rezultatu z różnych przyczyn jedyną szansą dla zachowania własnego zęba staje się apektomia, czyli resekcja wierzchołka korzenia zęba. Jej celem jest usunięcie delty korzeniowej, którą nie zawsze udaje się wypełnić przy leczeniu endodontycznym.
OPIS PRZYPADKU
Chciałbym Państwu przedstawić zabieg Apektomii korzenia dystalnego zęba trzonowego (36) przy użyciu szablonu chirurgicznego.
Po odpreparowaniu płata pełnej grubości , zaprojektowany szablon chirurgiczny pozwolił mi dokładnie i precyzyjnie wykonać nawiert tworząc swoiste “okienko kostne” i usunąć zmianę okołowierzchołkową.
Dzięki specjalnie zaprojektowanej tuleii w szablonie nawigującym, w której zmieścił się trepan kostny o odpowiednio dobranej przeze mnie wielkości, możliwe było wykonanie nawiertu w kości na odpowiednią głębokość i szerokość
W dalszym procesie oczyszczona przeze mnie przestrzeń została wypełniona allograftem (pochodzącym z banku tkanek) zmieszanym z częścią odpreparowanej kości i nasączonym płynną formą CGF. Czynniki wzrostu (CGF) w postaci stałej również zostały przeze mnie dodane do materiału wypełniającego .
CGF dodatkowo został założony przeze mnie w postaci błony na ubytek kostny. Ponieważ okostna nie została uszkodzona błona kolagenowa nie miała zasadności wykorzystania.
Zwrócę uwagę na istnienie nerwu zębodołowego dolnego. Uszkodzenie go może doprowadzić do całkowitego zniesienia nie tylko czucia bólu, ale także dotyku, temperatury czy smaku.
Dzięki wykorzystaniu szablonu chirurgicznego i tak precyzyjnemu działaniu uszkodzenie nerwu jest mało prawdopodobne. Sam czas zabiegu został przeze mnie skrócony do minimum a ingerencja chirurgiczna była minimalna.
Obecność czynników wzrostu (CGF) spowodowała , że rekonwalescencja Pacjenta pozabiegowa (wynikająca z wywiadu) przebiegała bezbólowo.
Zapraszam do kontaktu oraz do śledzenia mojej aktywności na Facebooku oraz Instagramie:)
Do zobaczenia
dr n. med. Jacek Żurek
